（盧俊杰/圖）
一場“出乎意料”的招聘會
2024年3月19日，上海工程技術大學舉辦了一場“養(yǎng)老服務管理專業(yè)”專場就業(yè)實習招聘會。
籌備招聘會時，該校管理學院副院長羅娟有些忐忑，“一些養(yǎng)老機構可能對新專業(yè)不了解，不愿來現(xiàn)場?！?/p>
但結果遠超出她的預期——招聘會現(xiàn)場來了三十多家滬上養(yǎng)老機構，提供了包括副院長、院長助理、個人養(yǎng)老顧問、養(yǎng)老秘書等120多個崗位，而這些崗位都是為該專業(yè)首屆32名本科畢業(yè)生準備的。
有關“四個崗位搶一個畢業(yè)生”“全國首批養(yǎng)老專業(yè)本科畢業(yè)生即將畢業(yè)”的報道迅速在網(wǎng)絡上傳播開來，“沒想到有那么多人在關注我們?！?/p>
上海工程技術大學養(yǎng)老專業(yè)專場招聘會 （受訪者提供/圖）
羅娟告訴《南方人物周刊》，首屆畢業(yè)生中，除了個別同學選擇出國深造、考研考編外，絕大多數(shù)同學都將進入養(yǎng)老行業(yè)工作?！爸劣诋厴I(yè)后的薪資，目前了解到的是，進入養(yǎng)老集團的幾位同學月薪都在7500-8000元之間?！?/p>
在羅娟看來，上海工程技術大學之所以能在養(yǎng)老專業(yè)本科學科建設中領先一步，除了政策支持，以及該校長期從事養(yǎng)老服務研究的教學資源、行業(yè)沉淀，還有更現(xiàn)實的社會需求。“上海是全國最早進入老齡化社會的大城市之一，目前常住戶籍人口老齡化率達到36.3%，再不做人才儲備就怕來不及了。”
開設專業(yè)之初，羅娟就與上海一些頭部養(yǎng)老集團進行了多次交流。這些集團旗下往往有幾十家甚至上百家的養(yǎng)老機構，他們在進行擴張布局時，明顯感覺到管理人才儲備上的不足。“他們問我，現(xiàn)在養(yǎng)老機構急需高級管理人才，能否幫我們多培養(yǎng)一些專業(yè)的院長人才?！?/p>
“我們專業(yè)希望培養(yǎng)的是養(yǎng)老機構職業(yè)經(jīng)理人、社區(qū)養(yǎng)老規(guī)劃師和個人養(yǎng)老咨詢顧問?！绷_娟解釋道，養(yǎng)老機構職業(yè)經(jīng)理人指的是培養(yǎng)未來的養(yǎng)老院院長、養(yǎng)老集團總經(jīng)理；而社區(qū)養(yǎng)老規(guī)劃師則指在街道辦事處或社區(qū)養(yǎng)老機構負責配置和優(yōu)化養(yǎng)老資源，以滿足轄區(qū)內(nèi)老年人的養(yǎng)老需求等。
與此前國內(nèi)多數(shù)高職院校開設養(yǎng)老專業(yè)的培養(yǎng)方向不同，這樣的定位更具差異性。
上海工程技術大學安排養(yǎng)老專業(yè)的學生暑期到養(yǎng)老機構實習（受訪者提供/圖）
羅娟表示，?？频酿B(yǎng)老專業(yè)更聚焦養(yǎng)老服務層面，側重培養(yǎng)養(yǎng)老機構護理人員；而本科則將主要目標放在培養(yǎng)養(yǎng)老機構運營管理人才上。學校在制定本科培養(yǎng)規(guī)劃時，除了要求學生掌握膳食營養(yǎng)學、認知癥護理等“醫(yī)養(yǎng)康護”知識，更注重財務管理、人力資源管理等能力的培養(yǎng)，以及老年心理學、服務倫理學等素養(yǎng)的儲備。
“2019年申報新專業(yè)時，國內(nèi)開設養(yǎng)老專業(yè)的基本上是大專院校，沒有本科院校，可參照的很少?！绷_娟說，開辦這門新專業(yè)也是“摸著石頭過河”，首當其沖的是生源問題，“2020年招收學生時，第一志愿報考率只占了33%，其他的都是調劑過來的。到了2023年，第一志愿報考率就上升到86%，這大大出乎我的意料?！?/p>
類似專業(yè)調劑等生源問題，在大專院校養(yǎng)老專業(yè)招生中更是普遍。
上海工程技術大學養(yǎng)老服務管理專業(yè)副研究員崔開昌長期關注社會保障領域的研究。他是中國社會保障學會養(yǎng)老服務分會常務理事、中國企業(yè)管理研究會常務理事。接受采訪時，他對《南方人物周刊》說，國內(nèi)養(yǎng)老專業(yè)招生存在瓶頸，除了有公眾對新專業(yè)認知不足的原因，還有養(yǎng)老專業(yè)學歷普遍偏低的問題?！耙欢螘r期以來，整個國民教育體系，只有高職院校開設養(yǎng)老專業(yè)，屬于大專學歷層次，本科、碩士、博士層次的教育一直‘缺席’。學生讀完?？坪?，想繼續(xù)深造就必須轉專業(yè)，這也導致了學生報考積極性不高，對優(yōu)秀年輕人吸引力不足?！?/p>
事實上，國內(nèi)養(yǎng)老專業(yè)建設發(fā)展較為緩慢。1999年，長沙民政職業(yè)技術學院在全國首開先河，開設“老年服務與管理”專業(yè)。之后十余年，國內(nèi)職業(yè)院校養(yǎng)老專業(yè)發(fā)展“不溫不火”。直到2013年，國務院出臺的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》提出，教育、人力資源和社會保障、民政部門要支持高等院校和中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務的相關專業(yè)和課程。正是在這一年，廣州衛(wèi)生職業(yè)技術學院（前身是廣州醫(yī)科大學衛(wèi)生職業(yè)技術學院，以下簡稱“廣衛(wèi)”）開始在廣東省打破“沉寂”，在護理學院開設“老年服務與管理”專業(yè)。
截至2019年，全國高職院校開設養(yǎng)老專業(yè)點達到293個，但本科院校仍然缺席。同年10月，教育部等7部門聯(lián)合發(fā)文，鼓勵引導普通本科高校設置家政學、老年醫(yī)學等養(yǎng)老相關專業(yè)。
2020年上海工程技術大學和山東女子學院成為全國首批設立養(yǎng)老服務管理專業(yè)的本科院校，開始正式招收本科生。此后三年陸續(xù)加入這一行列的本科院校有二十幾所。與此同時，一些高校也開設了養(yǎng)老服務與管理相關的碩士研究生專業(yè)。例如，2021年南京中醫(yī)藥大學創(chuàng)辦了全國首個本科及以上學歷的養(yǎng)老服務與管理學院，既招本科生也招碩士研究生。
廣衛(wèi)養(yǎng)老專業(yè)的學生在黃石街社工服務站開展實踐活動（受訪者提供/圖）
新專業(yè)建設之難
2024年3月中旬，木棉花盛開的時節(jié)，我在廣衛(wèi)白云區(qū)校本部見到了藍立愛。
那一天，藍立愛正好回校授課，上課內(nèi)容是“養(yǎng)老機構運營與管理”。2020年從廣衛(wèi)畢業(yè)后，她一直在養(yǎng)老機構工作，從一線護理員到行政管理崗，一路晉升，現(xiàn)在是廣州越秀某養(yǎng)老機構的客戶部經(jīng)理兼院長助理。
課堂上，這位“大師姐”為即將實習的師弟師妹詳細介紹了養(yǎng)老機構各項崗位的職責、晉升路徑，以及養(yǎng)老行業(yè)的前景、如何做好職業(yè)規(guī)劃等等。
“她是我們這個專業(yè)最優(yōu)秀的畢業(yè)生之一?！睆V衛(wèi)老年服務與管理專業(yè)（以下簡稱“養(yǎng)老專業(yè)”）專任教師曾朱玲這樣評價藍立愛。在此之前，我以為曾朱玲強調的是藍立愛工作后的表現(xiàn)和成績。后來隨著采訪深入，我才明白，藍立愛這些年一直沒有轉行，在同屆的畢業(yè)生中已是少見——她告訴我，當年他們班上共有41個同學，最終只有10人留在養(yǎng)老行業(yè)，其余的一畢業(yè)就轉行了。
這是大專院校養(yǎng)老專業(yè)面臨的普遍問題。在藍立愛看來，養(yǎng)老本是“有愛、有福報”的行業(yè)，但從一開始，社會就給從業(yè)者貼上“端屎端尿”“伺候人”的歧視性標簽，使得年輕人不愿從事這個行業(yè)。當初讀養(yǎng)老專業(yè)時，藍立愛曾遭到父母的反對，“現(xiàn)在薪酬、職位都上去了，父母的看法才有了改變?！?/p>
廣衛(wèi)養(yǎng)老專業(yè)學科帶頭人高華說，從2013年開設養(yǎng)老專業(yè)時的無人問津，到靠專業(yè)調劑開班，再到這幾年有了更多學生愿意主動報考，她深知“這一切來之不易”。
新專業(yè)開設初期，“很累很辛苦”。高華回憶，當初找專業(yè)負責人時，學校曾約談過幾位護理專業(yè)教師，最后找到了她?！耙驗槭莿側肼毜那嗄杲處?，只好硬著頭皮上。”
藍立愛返回母校廣衛(wèi)授課指導（受訪者提供/圖）
首先是生源問題，“知道新專業(yè)的人太少了，第一年報考的學生僅有兩人，未能成功開班；第二年，學校通過專業(yè)調劑，終于湊齊四十多個學生，才正式開班?！本o接著的困難是師資不足?！靶律谝粚W期上的是基礎課程，還好；第二學期的專業(yè)課就開始捉襟見肘了?！?/p>
那段時間，高華一邊惡補養(yǎng)老專業(yè)知識，一邊通過各種關系四處打聽，邀請有養(yǎng)老行業(yè)經(jīng)驗的人來校擔任兼職教師。
2016年，因院系調整，廣衛(wèi)正式從廣州醫(yī)科大學剝離，開始獨立辦學，養(yǎng)老專業(yè)的招生計劃被迫中斷。
2017年，該專業(yè)恢復招生，并通過了“廣東省高等職業(yè)教育二類品牌專業(yè)建設”的立項申請。立項后資金的到位解決了“燃眉之急”，學院有了充足的資金用于教師人才的引進和養(yǎng)老護理實訓室的建設，“再也不用與其他專業(yè)共用實訓室了。”
十多年的教學生涯中，高華就遇到過一次“轉專業(yè)”風波?！爱敃r50人不到的班級，想轉的學生就達到一半以上?！?/p>
對于這次風波，學校采取了限制措施，最終留下了37名學生。事后，高華反思，問題的根源還是家長、學生對養(yǎng)老行業(yè)的認知偏見。在她看來，養(yǎng)老專業(yè)的畢業(yè)生不只有養(yǎng)老護理一條出路，還可以從事社工類、管理類養(yǎng)老服務工作。
當初上海工程技術大學招收首屆本科生時，羅娟也有同樣的顧慮，擔心學生對新專業(yè)認知不足，因為“學生對新專業(yè)從接受到認可有一個過程”。
大一新生入學時，學校就開設了“養(yǎng)老導論”課程，系統(tǒng)介紹養(yǎng)老服務的工作性質與內(nèi)容、養(yǎng)老機構管理領域相關知識及案例等，旨在讓學生樹立正確的專業(yè)認知。
鈺晨是上海工程技術學院的首屆養(yǎng)老專業(yè)學生，填報高考志愿時，就覺得“讀了這個專業(yè)以后是不是要當護理員”。大一完成導論課程學習、參加了學校組織的養(yǎng)老機構暑期實習后，“我才徹底改變了對養(yǎng)老專業(yè)的膚淺了解?！?/p>
對同班同學雨萱來說，令她最為觸動的是上海每年召開一次的“國際養(yǎng)老、輔具及康復醫(yī)療博覽會”（以下簡稱“上海老博會”）。為了拓寬專業(yè)視野、保持對前沿領域的關注，學校每年都會組織學生去觀展，“我每次都去，因為喜歡智慧養(yǎng)老的理念。每次在展會上看到各種最新的智能化產(chǎn)品、適老化設計，我都會特別興奮，這也是我未來的擇業(yè)方向之一。”
2024年，上海工程技術大學養(yǎng)老專業(yè)的師生合影（受訪者提供/圖）
“我就是學這個的”
2020年，貝貝以第一志愿報考廣衛(wèi)的養(yǎng)老專業(yè)，被順利錄取。
貝貝是廣東河源人。高考前，她的高中老師出了一些練習題，有幾道是關于中國人口老齡化的，提到國家出臺許多支持養(yǎng)老行業(yè)的政策，“當時就覺得這個專業(yè)有前途，就第一志愿報考了——上學就是為了更好就業(yè)嘛?！?/p>
雖說是第一志愿報考，不過養(yǎng)老專業(yè)到底學什么，貝貝那時也不太清楚。當初一提到養(yǎng)老，她的印象就是敬老院，“老人生活在那里，條件不好，臟臟的，有的還存在虐老欺老現(xiàn)象?！?/p>
廣州白云山腳下，一家公辦民營的養(yǎng)老機構里，我見到了從事養(yǎng)老護理工作還不滿一年的貝貝。入職這間高大上的養(yǎng)老院后，貝貝腦海里“臟臟的敬老院”的印象消失了?！熬拖褡≡诟叨说男^(qū)里，入住的老人大多是教授、公務員退休的，素質很高。而且，養(yǎng)老院對我們護理員的管理和考核十分嚴格，不可能出現(xiàn)欺老現(xiàn)象?！?/p>
“你看我們這里樓上有空中花園、樓下有活動廣場，每天的文娛活動至少有兩場。老人身邊也有我們護理員、社工、康復師照料著，生活安排得滿滿當當?！必愗愓f，要是自己以后能住上這樣的養(yǎng)老院，“會覺得挺幸福的?！?/p>
不過，養(yǎng)老護理崗并不是輕松活兒。貝貝所在的養(yǎng)老機構規(guī)定，養(yǎng)老護理員每天工作時長12小時，一個月休6天。兩名護理員需要負責一個樓層的22張床位，早晚輪班。
這天早上，貝貝6點就起床了。她趕在6點半前抵達養(yǎng)老公寓的二樓，準備好晨間護理所需的各項物資。所謂“晨間護理”，就是協(xié)助半自理老人起床、如廁、洗漱，并替無法自理的老人更換紙尿褲、洗漱等。做完護理差不多7點半，她將坐輪椅的老人推到餐廳就餐，又打餐到臥床老人的房間協(xié)助他們進食。等到老人們悉數(shù)用餐完畢后，她開始收拾、洗刷餐具。
早上9點到11點是老人康復訓練和文體活動的時間。趁著房間人少，貝貝開始整理宿務，“院里規(guī)定了每天的宿務重點，比如今天除了打掃房間，重點事項是對馬桶便池進行消毒?！泵β低辏绮蜁r間又到了，流程重復如早餐。
12點半是協(xié)助老人上床的午休時間；13點開始則是個人的午休時間，“這時可以喘一口氣。下午兩點上班之后，就是各種洗，幫老人擦身、協(xié)助老人沐浴，洗衣服等?！必愗愌a充說，如無特殊需求，自理能力差的老人一般是隔天一洗。
洗完各種衣物后，貝貝把它們拿到公寓頂樓晾曬。等老人參加完下午場的文娛活動回來，差不多到了下午4點。接著，她給老人測量體溫，如果有異常要上報護理班長。
很快，晚餐時間到了，流程又重復如中餐。
晚上7點半左右，貝貝協(xié)助老人睡前洗漱，有的老人要看一會電視，要睡覺的則協(xié)助其上床。之后，她結束了一天的工作，開始交班。
貝貝告訴我，雖然養(yǎng)老護理員的活兒累，但這是她主動選擇的職業(yè)，家里的父母從一開始也是支持的?！梆B(yǎng)老院包吃包住，剛畢業(yè)能拿到稅前5500的工資，算比較滿意?！敝皇怯袝r讓她困惑的是，同齡人甚至身邊老人對這份職業(yè)的偏見。
“院里有一位老奶奶，我心里很喜歡她。但她沉默寡言，每次到她房間，都沒見過她跟旁邊的人說話。有一天早上，我正在做護理，老人家突然開口了，問我的第一句話是，‘你年紀輕輕，為什么干這個？’”
說到這個細節(jié)，眼前的貝貝低頭沉默了一會兒。
“你是怎么回答的？”我問。
“因為我就是學這個的?！?/p>
貝貝在養(yǎng)老機構照顧老人（受訪者提供/圖）
養(yǎng)老專業(yè)不是護理專業(yè)？
業(yè)界一度有過這樣一種爭論：養(yǎng)老專業(yè)到底屬于管理類還是護理類專業(yè)？
從專業(yè)類別上看，養(yǎng)老專業(yè)因涉及老年護理、社會工作、心理學、管理學等諸多領域，應納入公共服務與管理類專業(yè)。但早期不少醫(yī)衛(wèi)類職業(yè)院校都將養(yǎng)老專業(yè)設在護理學院而非管理學院，“廣衛(wèi)自然也不例外，因為學校護理專業(yè)實力突出，屬于老牌專業(yè)?！?/p>
2016年，教育部公布了65個全國首批職業(yè)院校養(yǎng)老服務類示范專業(yè)點名單。其中，偏護理類的“老年護理”專業(yè)超過一半，偏管理類的“老年服務管理”專業(yè)則不足20個；而且，在65個示范點中，醫(yī)衛(wèi)類職業(yè)院校占據(jù)多數(shù)。
早期養(yǎng)老專業(yè)與醫(yī)衛(wèi)類職業(yè)院校的緊密聯(lián)系，無形中加深了人們慣常以為的“養(yǎng)老專業(yè)就是護理類專業(yè)”的印象。如今，這種情況發(fā)生了扭轉，全國開設養(yǎng)老專業(yè)的20多所本科院校，均設置在管理類學院。
“本科養(yǎng)老專業(yè)側重培養(yǎng)管理型人才，是對社會養(yǎng)老服務需求變化的積極響應?！贝揲_昌分析道，1960年代是中國人口出生的高峰期，如今這批“60后”正以每年2000萬的規(guī)模步入退休階段。與前幾代人相比，“60后”受教育程度更高，積累的社會財富更多，更愿意投入資金用于改善自身的晚年生活。他們不再滿足于基本的養(yǎng)老照料需求，轉而追求更為精致、個性化的養(yǎng)老服務。
“這幾年，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展，養(yǎng)老服務市場出現(xiàn)前所未有的機遇。高等院校在培育養(yǎng)老專業(yè)人才時，也要與時俱進，不僅要求學生掌握基本的康養(yǎng)護理知識，還要具備現(xiàn)代化企業(yè)管理思維，具有探究養(yǎng)老服務理論體系與實踐路徑的能力，也就是說，需要的是跨學科的復合型人才?！?/p>
單就老人護理而言，長期從事養(yǎng)老護理教學的高華認為，養(yǎng)老護理應該走更專業(yè)化、精細化的路線。因為養(yǎng)老護理與大多數(shù)人眼中的“老人臨床護理”不同，后者主要聚焦于老人的身體護理和疾病照護，而前者還包括生活照料、健康管理和心理關懷等多個方面。
高華告訴我，早期由于師資匱乏，養(yǎng)老專業(yè)的教學任務落在護理學院其他老師頭上，“他們大都是醫(yī)學背景，護理、臨床、醫(yī)學解剖的都有。實際教學中，這些老師往往以教授臨床護理的方式教我們專業(yè)的學生?！?/p>
這給專業(yè)教學工作帶來不小困擾。于是，在集體備課會上，高華反復強調新專業(yè)的定位，“我不斷給上課老師灌輸我們專業(yè)的學生不是只服務老年病，而是為老年人提供全方位的健康管理。而且，學生畢業(yè)后也不是去醫(yī)院做護理，而是去養(yǎng)老機構、社工中心、社區(qū)居家長者服務中心等從事與養(yǎng)老相關的服務工作。”
為了扭轉教學觀念上的偏差，高華甚至要求老師在課堂上不許戴護士帽、穿護士服，“這會讓學生在潛意識里將養(yǎng)老護理當成臨床護理。”
談及養(yǎng)老護理精細化問題時，高華舉例道，“比如給老人喂食，一般人叫‘喂飯’，但專業(yè)說法叫‘協(xié)助進食’。這里有很多專業(yè)性的東西。首先你要評估每位老人的咀嚼功能，從而合理安排膳食；其次要評估老人的吞咽功能，避免出現(xiàn)噎食；同時，你還要關注老人是否有進食的意愿，心理狀態(tài)又是怎樣的；又比如，給老人換尿片除了常規(guī)的照護手法，還要懂得尊重、保護老人的隱私?！?/p>
2019年，廣衛(wèi)學生在全國職業(yè)院校技能大賽（養(yǎng)老服務技能）中獲得一等獎（受訪者提供/圖）
自行編撰教材
廣衛(wèi)的“社區(qū)護理與老年管理”教研室里，每個老師的案頭堆積如山，其上總會放著一些校本教材——《老年人安全護理與風險管理》《老年人健康照護技術》《老年社會工作實務》等，淺綠色封面、A4紙打印膠裝。
參與教學工作后，曾朱玲負責的事項之一，便是主編《老年社會工作實務》校本教材，編撰耗時一年之久。
“養(yǎng)老專業(yè)起步慢，規(guī)模小，一些課程沒有權威教材，只能靠（一線）教師來編寫?！痹炝峤榻B，以前上課使用的是高職教育規(guī)劃教材，但其針對的是社工專業(yè)學生，覆蓋范圍廣，用起來不順手。
“系統(tǒng)學習社工專業(yè)知識的話，至少要一千多個課時，但我們與社工專業(yè)相關的課程只有幾十個課時，需要針對養(yǎng)老專業(yè)的特點及崗位任務，大幅刪減內(nèi)容，淘汰過時理論，引入最新的實務案例?！?/p>
在她看來，與規(guī)劃教材相比，這類校本教材的優(yōu)勢在于編寫流程相對簡單、印刷周期短，更重要的是“可以根據(jù)教學需要及時調整內(nèi)容”。
在專業(yè)建設初期，羅娟頗為苦惱的事情之一也是“沒有合適的教材”，“參與教學的老師只能‘就地取材’，充分利用在學校長期從事養(yǎng)老服務領域研究時積累的大量資料及案例?！?/p>
2021年，上海工程技術大學啟動養(yǎng)老專業(yè)系列教材的編撰工作。羅娟邀請了有經(jīng)驗的養(yǎng)老機構和養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會的人員參與討論，分享實際的工作案例，共同編寫教材。經(jīng)過數(shù)年努力，《養(yǎng)老服務管理概論》《養(yǎng)老機構運營與管理》《養(yǎng)老金融》《智慧養(yǎng)老》等7本與養(yǎng)老專業(yè)相關的系列教材已編撰完成，“我們跟出版社已經(jīng)簽好了合同，文稿也校了好幾遍，預計今年內(nèi)出版，希望能引起業(yè)內(nèi)的關注?！?/p>
目前，國內(nèi)養(yǎng)老專業(yè)課程尚缺乏權威的統(tǒng)一標準，無論各大職業(yè)院校還是本科院校基本處于“自行探索”階段。相比之下，一些老齡化程度較高的國家如日本已在養(yǎng)老領域建立了較為完善的培養(yǎng)體系和課程標準，值得借鑒學習。
比如，2018年日本厚生勞動省發(fā)布了新版的“介護福祉士”培養(yǎng)方案，將“介護”作為核心，涵蓋人與社會、心理與身體結構、醫(yī)療護理等幾個重要模塊，并規(guī)定相應的課時占比要求。值得關注的是，這套培養(yǎng)方案具有明顯的人文精神。例如，在“人與社會”領域，重視介護人員的倫理道德觀念培養(yǎng)，并融入“自立支援”精神，尊重被護理人本人的意愿和想法；而在“心理與身體結構”領域，則強調對被護理人的生理和心理變化的學習和觀察，特別是對衰老、老年癡呆癥等情況的理解，等等。
2023年9月8日，在武漢民政職業(yè)學院老年護理實訓室內(nèi)，智慧健康養(yǎng)老服務與管理專業(yè)的學生在實操中學習養(yǎng)老護理知識（IC photo/圖）
教研室來了新教師
目前，廣衛(wèi)養(yǎng)老專業(yè)授課內(nèi)容，除了養(yǎng)老護理，還涉及老年社會工作、養(yǎng)老機構運營與管理、老年活動等多個課程。
早期，不少教師因缺乏與養(yǎng)老行業(yè)相關的社會實踐，側重理論知識的講解，導致教學與實踐脫節(jié)，無法為學生提供更充分的指導和幫助，高華告訴我，“學生在學習中會感到困惑，甚至對老師提出質疑和挑戰(zhàn)?！?/p>
為此，高華鼓勵在校老師走出校園，到養(yǎng)老機構進修。“每年，我們會安排老師到企業(yè)進修一兩個月，跟普通員工一樣，每天正常打卡上下班，通過與企業(yè)管理者、員工的深入交流和互動，了解企業(yè)的運作和管理，積累更多的經(jīng)驗和案例，使之成為日后的教學素材?！?/p>
在新增教師崗位時，高華也更傾向于引進有養(yǎng)老服務、社區(qū)服務等社會工作經(jīng)歷的人員。
曾朱玲正是在這個時期來到了廣衛(wèi)。她本科就讀于廣東外語外貿(mào)大學（以下簡稱“廣外”），研究生在復旦大學讀社工專業(yè)。之后在上海新華醫(yī)院實習，從事逝者家屬哀傷干預的課題研究。2016年回到廣州，她先后擔任過天河區(qū)員村街道社工站主任、廣州市老人院（以下簡稱“市老人院”）駐區(qū)社工等職務。
2019年，她離開市老人院，正式入職廣衛(wèi)，擔任“老年社會工作”課程的專任教師。
與學院派偏好理論教學不同，曾朱玲自稱是“實務出身”，更喜歡真實情境下的教學風格，這與她此前的工作經(jīng)歷有關。
在市老人院負責安寧療護時，她組建了“生命回顧”小組，通過協(xié)助老人制作“DIY相冊”、撰寫個人回憶錄等，幫助老人改善情緒，提升他們的自我價值感。
“養(yǎng)老機構的管理大多是封閉式的，入住后老人與外界的溝通減少，時常會覺得自己老了，沒用了，情緒容易低落?！痹谠炝嶝撠煹脑簠^(qū)里，老人年均85周歲，以退休知識分子和公務員居多，有著豐富的人生閱歷?！皬男睦硌芯砍晒矗尷先嘶仡櫳^往，無論成就也好，坎坷也罷，都能明顯改善他們的情緒?！?/p>
為此，小組成員采訪了院區(qū)里的一些老人，整理出這些老人重要的生命節(jié)點，協(xié)助他們收集老照片、紀念品等，粘貼在相冊中，并附上一兩段感悟或人生故事，“這些相冊會放在床頭柜上，老人家時不時可以翻閱一下。”
在市老人院期間，曾朱玲還創(chuàng)造了一個經(jīng)典案例，常被其他養(yǎng)老機構拿去借鑒和學習。院里有一位老人是退休干部，喜歡在房間里囤積雜物，“每到陰雨天，房間總會散發(fā)出一股（不好的）味道?！?/p>
“我們擔心房間堆砌太多物品，老人行走時很容易磕碰；而且，我們院又是公辦示范單位，經(jīng)常有人過來參觀?！痹炝嵴f，雖然與老人多次溝通，但始終沒有效果，不久就會故態(tài)復萌，“護理員沒辦法，社工班長也沒辦法?！?/p>
“市老人院那時候有一個老人自助委員會。在社會工作領域，我們提倡老有所為的理念，就是在老年人能力允許的范圍內(nèi)，發(fā)掘其潛能和優(yōu)勢，鼓勵他們主動參與社區(qū)事務，改善社區(qū)生活。這位老人正好是老人自助委員會的成員，于是，我想到一個辦法，就是開展宿舍評比活動?！?/p>
開展宿舍評比活動前，她們邀請院區(qū)負責人、老人自助委員會成員、社工班長、護理班長等，集體開會討論，制定宿舍評比細則及評分標準，“評分最高的宿舍，會在門口掛上一面紅旗?！?/p>
這位老人好勝心強，開完會后就立即跟護理班長提要求，馬上叫護理員幫他收拾房間。“一番操作下來，老人房間的衛(wèi)生得到明顯改善?！痹炝嵝χf。
2023年9月8日，武漢民政職業(yè)學院，生命健康學院老師景麗為學生講解養(yǎng)老護理知識（IC photo/圖）
實踐課程如何開展
返回校園教書后，曾朱玲一直想開展社會實踐性強的課程，“我是做實務出身的，有過社工站、養(yǎng)老機構的經(jīng)驗，就想著讓學生在校期間能多接觸實務，在真實情境下為老人提供服務。”
按同事戴想華的說法，社工類課程早期教學時，注重的是理論灌輸，但也安排案例小組討論；慢慢地，在案例教學中引入了角色扮演的情境教學，“但扮演多了，跟唱戲一樣，學生也不能入腦入心?！焙髞?，隨著實踐資源增多、新教師的加入，這門課程才出現(xiàn)了“小組工作”的教學模式。
曾朱玲認為，要真正鍛煉學生的實踐能力，就要讓他們與老人展開面對面交流，通過處理各類真實情境下的突發(fā)狀況迅速成長，“而這些在課堂上是很難教出來的?！?/p>
由于三年新冠疫情的影響，這類實踐課程一直被迫擱置。直到2023年，養(yǎng)老機構解封，“小組工作”的課程才得以落地。她將班級學生劃分為若干小組，每個小組負責為廣州市內(nèi)的養(yǎng)老機構、社工中心等策劃老年人活動。按課程要求，學生要提前調研，或電話咨詢或實地走訪，了解機構的真實需求；然后根據(jù)反饋，制作并提交一份老年人活動策劃書。為了保證落地的效果，學生會在課堂上預先演練一遍，由老師和其他小組提出改進建議。之后，再聯(lián)系機構落地具體事宜。
不過，在劃分小組時，曾朱玲提出“額外”要求：每個小組必須搭配一名懂粵語的學生。在廣州養(yǎng)老機構工作，與老人溝通，語言會成為第一道障礙?！耙驗槿胱〉亩嗍?0-80歲的老人，有些甚至不會講普通話。”曾朱玲還記得自己苦學粵語的場景，“當時在員村的社工站上班，從客村到員村，要搭乘的是地鐵3號線。早高峰，在珠江新城站擠地鐵（轉線）要二十來分鐘，我就利用那段時間，狂刷《外來媳婦本地郎》，刷到三百多集時，我發(fā)現(xiàn)竟然能聽懂粵語了。”
戴想華曾跟隨一個小組，到越秀的一家養(yǎng)老院開展活動，這場活動的形式是“打乒乓球”，“當時有一位患有帕金森病的老人，手時不時會顫抖。幾次接不到球后老人情緒低落。一位學生看到了，故意演示自己也很難接到球，并說這不是老人自身的問題。在幾番鼓勵下，老人竟連續(xù)接到了好幾個球?！?/p>
這次活動后，有學生反饋說，與老人互動時，認識到課程上說的“關注在場老人的心理狀態(tài)”的重要性，而且也意識到自己溝通技巧的不足。
在小組活動結束后的集體匯報課上，曾朱玲也發(fā)現(xiàn)，匯報不再流于形式了，開始變得“深情”起來，“一些學生說著說著還哭了?？吹侥切┦е鞘艿睦先撕?，他們真心覺得這個行業(yè)需要年輕人。”
那么，養(yǎng)老專業(yè)本科教學又是怎樣培養(yǎng)學生的社會實踐能力的呢？“本科課程上的教學還是以理論為主，注重提升學生的專業(yè)認知、拓寬視野。我們將社會實踐課程安排在暑假的實習中?！绷_娟說。
據(jù)她介紹，上海工程技術大學注重產(chǎn)教融合的辦學理念，開設的專業(yè)要求與產(chǎn)業(yè)有深度的融合。養(yǎng)老專業(yè)設置之初，他們就與上海人壽堂、九如城、萬宏、仙霞街道全國智慧養(yǎng)老示范點等單位簽署了養(yǎng)老服務管理本科專業(yè)產(chǎn)學研協(xié)議，采取“訂單式”培養(yǎng)模式。“每年暑假，我們會安排學生到養(yǎng)老機構進行為期6-8周的企業(yè)實習，而這些實習經(jīng)歷會占到養(yǎng)老服務管理專業(yè)學分的25%。”
針對不同年級的學生，學院制定了三個“工作學期”的階梯式培養(yǎng)方案：大一是認知實習，學生會被安排到養(yǎng)老機構的不同崗位上輪崗，包括行政崗、康復護理、后勤保障、活動策劃等，主要是讓學生對養(yǎng)老機構的管理現(xiàn)狀、各個崗位的工作內(nèi)容有更直觀的了解；大二是專業(yè)實習，側重與護理有關的服務實踐，學生跟隨護理員一起做基礎的護理服務，熟悉護理流程，掌握基礎的護理技能，“我們培養(yǎng)的是管理者，如果管理者都不知道護理員的護理流程，很難管理好一家機構”；大三是業(yè)務頂崗實習，鼓勵學生根據(jù)自身興趣選擇崗位，如對老年活動策劃、老年營養(yǎng)膳食、養(yǎng)老營銷等感興趣，就安排到合作機構相應的崗位實習……
大學期間，雨萱就經(jīng)歷過幾次暑期實習。大一時，她在上海人壽堂旗下一家養(yǎng)老機構實習，主要為患有認知障礙癥的老人安排日常餐食、組織設計老人活動等。大三時，她選擇了上海一家長護險定點居家護理服務機構，在護理站負責社區(qū)護理員的日常排班、收集服務對象的真實反饋等。而大二的暑期，由于新冠疫情原因，原定的護理崗位實習被迫擱置，當時她正在老家四川巴中，轉而協(xié)助老師在當?shù)亻_展“老年人數(shù)字鴻溝”的社會課題調研。
問及是否曾在護理崗位實習時，雨萱說，大學四年的課程中，養(yǎng)老護理屬于選修課，不是必修課，學校也會邀請上海養(yǎng)老機構、醫(yī)院的人員講授養(yǎng)老護理流程和專業(yè)知識，但她并沒有像一線護理員那樣親自照護過老人的日常起居。
“護理員崗位需要更專業(yè)的實操技能和從業(yè)資格證書吧！不過，我實習時接觸了不少護理員，覺得做護理員的人都特別有責任心和愛心，溝通能力也很強，和老人相處非常融洽，我挺佩服他們的?！?/p>
2023年11月30日，全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽天津選拔賽暨天津 市養(yǎng)老護理職業(yè)技能競賽在天津城市職業(yè)學院舉行（新華社/圖）
養(yǎng)老護理員只是必經(jīng)崗位
小欣正在廣州的一家綜合養(yǎng)老服務中心實習。他對養(yǎng)老護理崗有“畏難”心理，因為工作時間長、勞動強度大。而且，他有著更現(xiàn)實的經(jīng)濟考量，“我有了女朋友，以后要考慮結婚、生娃，在大城市買房，護理崗那點工資肯定不夠。”
實習期間，他的工牌雖然寫著“養(yǎng)老護理員”，但實際的工作部門是居家事業(yè)部。這個新部門的服務對象為居家老人群體，主要為居家老人提供陪診代辦、住院陪護、上門助浴等各類新型服務。
由于工作需要，小欣經(jīng)常要外出跑動，“日常工作就是銜接各類養(yǎng)老服務資源，安排人員為居家老人提供上門服務，有時候缺人手了，也會自己上，因為自己在學校上過不少護理實訓課程嘛。這個工作雖然也很累，但好在有雙休，做得好的話，每月還有兩三千塊的額外提成?！毙⌒勒f，相比于養(yǎng)老院的封閉環(huán)境，他更喜歡目前的崗位，可以“接觸更多的人，學到更多的東西”。
目前在一家養(yǎng)老機構做銷售員的鄧生跟我分享他從業(yè)七年的觀察?！斑@幾年，廣州養(yǎng)老機構越來越多，見到的年輕人也多了起來。這些年輕人有負責老年康復的、有策劃老年活動的，也有做客服銷售的，但大部分不在一線的護理崗?！?/p>
在鄧生看來，那些愿意待在護理崗的年輕人往往具有明顯的性格特征，“積極樂觀，善于溝通，屬于天生就有愛心的人。這樣的年輕人在養(yǎng)老機構很受待見，晉升也快，干不到兩三年，就當護理班長，或被調到更高的行政管理崗。”
中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會發(fā)布的《2023養(yǎng)老護理員職業(yè)現(xiàn)狀調查研究報告》顯示，目前從事養(yǎng)老護理員的多是中老年人，平均年齡為49.14歲。人數(shù)最多的是50-59歲，占比達51.52%；其次是40-49歲，占比為28.66%。
對此，藍立愛認為一線護理人員整體年紀偏大，反而給專業(yè)技能強、頭腦靈活的年輕人創(chuàng)造了機會，讓他們更容易脫穎而出，“行政管理崗輕松些，但晉升慢；護理崗累些，但晉升快，原因就在這里。”
在她看來，如果年輕人想長期扎根養(yǎng)老行業(yè)，養(yǎng)老護理崗不會是最終的歸宿，它只是必經(jīng)的崗位，“這個崗位更考驗一個人是否有愛心、耐心和責任心?！倍@些品質通常被認為是養(yǎng)老從業(yè)者不同于其他行業(yè)的重要方面。
2023年9月11日，河北省灤州市王店子鎮(zhèn)海洋養(yǎng)老中心，醫(yī)務人員陪護老人們在庭院中散心（新華社/圖）
如何留住年輕人
相關數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，全國共有各類養(yǎng)老機構和設施38.7萬個，養(yǎng)老床位合計829.4萬張。按照國家標準養(yǎng)老護理員與老人1∶4的比例計算，國內(nèi)至少需要養(yǎng)老護理員兩百余萬名。而目前養(yǎng)老護理員僅有三十余萬名，缺口近170萬名。
盡管養(yǎng)老護理員人才缺口大，但年輕人從事護理崗的意愿仍舊不高。為此，全國各地紛紛出臺養(yǎng)老人才的培訓和補貼政策，以鼓勵更多年輕人從事養(yǎng)老行業(yè)。
以廣州市為例，2013年市民政局、財政局印發(fā)的《養(yǎng)老服務機構從業(yè)人員就業(yè)補貼及崗位補貼管理辦法》規(guī)定，高等職業(yè)院校全日制畢業(yè)生在養(yǎng)老服務機構從事養(yǎng)老護理、醫(yī)療、康復、社工等一線服務崗位累計滿3年，給予一次性就業(yè)補貼11000元。
同年，廣東省人社廳、省財政廳聯(lián)合印發(fā)了《廣東省職業(yè)技能培訓補貼管理辦法》，按其規(guī)定，養(yǎng)老護理員及老年人能力評估師參加職業(yè)技能提升的，最高可獲得3000元補貼。
除了政府的政策引導，養(yǎng)老機構也在積極探索留住年輕人的新辦法。
華邦美好家園的一位負責人在接受采訪時表示，為了減少年輕人對養(yǎng)老護理的畏難心態(tài)，他們采取了多項措施，包括完善帶教機制，安排經(jīng)驗豐富的資深護理人員擔任帶教老師，進行一對一輔導；逐步搭建更加細致完善的職業(yè)發(fā)展路徑，如根據(jù)養(yǎng)老護理技能和工作年限，設置不同的薪資等級和晉升渠道；鼓勵年輕人參加養(yǎng)老行業(yè)技能大賽，在展示自己能力的同時與更多的同行交流，開拓眼界，增強職業(yè)認同感。
對于留不住年輕人的問題，崔開昌認為，關鍵在于提高從業(yè)者的經(jīng)濟地位和社會地位。
“當前養(yǎng)老護理員學歷偏低，整體薪資維持在較低水準，對年輕人缺乏吸引力。要想提升養(yǎng)老護理崗的薪酬，還是要養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展起來，形成規(guī)模效應。沒有規(guī)模效應，企業(yè)經(jīng)濟效益上不去，工資也難以提升?！币虼?，他建議政府應該引導社會力量積極參與養(yǎng)老事業(yè)，包括鼓勵和支持不同所有制形式的企業(yè)——無論國有企業(yè)、私營企業(yè)還是混合所有制企業(yè)，以及不同規(guī)模和專業(yè)水平的機構，投身其中，充分激發(fā)養(yǎng)老服務的市場活力。
“另一方面，從業(yè)人員的社會地位可通過完善社會榮譽體系來實現(xiàn)。盡管目前已有國家級別的全國養(yǎng)老護理職業(yè)技能競賽，及企業(yè)內(nèi)部推行的星級評定、月度優(yōu)秀護理員等機制，但在社會層面，仍缺乏更進一步的榮譽體系構建。比如通過設立‘養(yǎng)老服務人才節(jié)’或‘養(yǎng)老護理員節(jié)’等，表彰優(yōu)秀養(yǎng)老護理員，分享他們的工作故事與專業(yè)成就，在更大范圍內(nèi)進行正向傳播，逐步消除公眾對養(yǎng)老職業(yè)的偏見。”
與養(yǎng)老機構打交道時，崔開昌還發(fā)現(xiàn)他們普遍存在企業(yè)管理上的短板，“需要摒棄缺人補人的粗放型用人方式，往系統(tǒng)化、科學化的人力資源管理體系過渡，諸如人員管理、培訓體系、薪酬管理、績效考評等機制要建立起來，制定更精細化、標準化的規(guī)范。這樣，年輕人一進入養(yǎng)老機構，就能清楚企業(yè)的晉升路徑和激勵機制，完善自身的職業(yè)規(guī)劃。是否重視人力資源管理，是一家養(yǎng)老機構能否在未來競爭中脫穎而出的重要因素?！?/p>
不過，對年輕人來說，目前阻礙他們選擇養(yǎng)老護理崗更重要的因素還是家長的“不支持”和社會偏見?！叭狈ψ鹬亍笔俏以诓稍L中經(jīng)常聽到的詞，高職院校養(yǎng)老專業(yè)的教師幾乎表達了一致的困擾——“盡管學生對養(yǎng)老護理員的接受度比以前高了，但由于社會對養(yǎng)老護理員缺乏尊重，導致不少學生擇業(yè)時還是缺乏信心。”
畢業(yè)后就決定待在養(yǎng)老行業(yè)的春諭，現(xiàn)已是廣州粵華孝慈苑的行政主任。
在春諭看來，與其他行業(yè)相比，從事養(yǎng)老行業(yè)更需要情懷，也更能實現(xiàn)個人價值，“行業(yè)正處于早期階段，對年輕人有更大包容度，會給予他們更多成長空間。”
她說，當初從事養(yǎng)老行業(yè)，家人非常反對，“覺得女孩子應該考公務員或者教師。不過現(xiàn)在我的待遇都上升了，他們對養(yǎng)老行業(yè)的偏見也慢慢轉變了?！?/p>
跟春諭一樣，越來越多堅守在養(yǎng)老行業(yè)的年輕人正在努力“突圍”。2024年3月，全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽廣東省選拔賽在廣州舉辦，高華受邀擔任選拔賽的裁判。其間，她見到一位來自市老人院的“95后”男孩馬俊。在這次選拔賽中，馬俊獲得一等獎，“這位選手給了我們很大的啟發(fā)。他在給老人換尿片時，會一邊唱歌，一邊逗老人開心，并沒有覺得很臟很累。這樣的典型形象對年輕學生很有感染力?！?/p>
2021年，藍立愛也開始自學短視頻制作，并在抖音上開設個人賬號，記錄下養(yǎng)老院的日常工作，以及與老人互動的精彩瞬間。她給自己的標簽是“95后養(yǎng)老人”，“之所以做抖音，就是想打破人們對養(yǎng)老院‘臟亂差’的陳舊印象，讓更多人了解我們這些青春養(yǎng)老人?！?/p>
高華認為，社會對養(yǎng)老護理員的偏見只是暫時的。目前各大高職院校都將“老年服務與管理”改名為“智慧健康養(yǎng)老服務與管理”，這意味著智能化將是未來養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展趨勢。
隨著智能化時代的到來，通過智能設備和系統(tǒng)，養(yǎng)老護理員可以更方便地監(jiān)測老人的健康狀況；智能機器人可以協(xié)助護理員完成一些重復性、體力性的工作，從而減輕他們的工作負擔。“真正到那個時候，對養(yǎng)老護理員的專業(yè)要求會更高，養(yǎng)老護理員會更加注重與老人的溝通和交流，關注老人的情感需求，以更為人性化的方式體現(xiàn)自身的專業(yè)價值?！?/p>
藍立愛說，自己還會繼續(xù)堅守在養(yǎng)老行業(yè)。她認為未來十年中國養(yǎng)老市場會迎來爆發(fā)期，“養(yǎng)老是社會的剛需，養(yǎng)老行業(yè)是朝陽行業(yè)，只是目前還是起步階段，這個行業(yè)需要年輕血液，只要我們愿意在這個行業(yè)沉淀下來，未來會有很大的發(fā)展機會?，F(xiàn)在要做的，就是不斷熟悉這個行業(yè)，等待下一個紅利期的真正到來?！?/p>
