“呼吸科病人數(shù)量創(chuàng)歷史新高?！?/p>
“兒童醫(yī)院的門診病人數(shù)量突破歷史極值?！?/p>
廣州的珠江醫(yī)院不得不貼出告示：“急診醫(yī)生也得了重感冒，近乎失聲，無法說太多話?！贬t(yī)院將需要注意的事項列在紙上，請家長拍照保存。
2018年初，以兇猛的BY型流感病毒為首的流感“橫掃”全國，持續(xù)整整一個冬天。門診爆滿、人心慌亂的情景在多地上演。一篇《流感下的北京中年》，寫出了現(xiàn)代都市人對疾病肆虐無可應對的深深恐懼與焦慮，引起廣泛關注。
拋開流感類型的無法準確預知和預防，這次流感突襲也再次帶來業(yè)內對公共衛(wèi)生體系的更多思索：
這么多年來，國人為何總是對三甲醫(yī)院趨之若鶩？社區(qū)和基層醫(yī)院果真沒法滿足人們的日常就診需要嗎？如果不能，原因在哪里？我們能否像英美、澳大利亞等發(fā)達國家那樣，擁有屬于自己的家庭醫(yī)生，可以由他們來幫助我們應對常見的疾病和管理全家人的健康，免于大病小病排隊掛號、檢查之苦，和“病急亂投醫(yī)”、不知該去找誰就診的迷茫？
“全科”這個詞，就在這種普遍的不知所措中，走進了本刊記者的視線。
也是在2018年初，國務院辦公廳發(fā)布《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》，指出“全科醫(yī)生是居民健康和控制醫(yī)療費用支出的‘守門人’，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中發(fā)揮著重要作用。加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，對于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設、推進家庭醫(yī)生簽約服務、建立分級診療制度、維護和增進人民群眾健康，具有重要意義”。
國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新近年在多個場合指出：解決“看病難”關鍵在于“強基層”，“強基層”關鍵在于強全科醫(yī)療：
在福利好而醫(yī)療成本相對較低的英國、加拿大、澳大利亞等國，散布在城鄉(xiāng)基層的診所，家庭醫(yī)生/全科醫(yī)生承擔了初診、小病治療、大病轉院、健康咨詢、健康教育、健康管理及公共衛(wèi)生等任務，起到分流和截留病人的作用……全科醫(yī)師隊伍強大了，大醫(yī)院自然就病人少了，就不是病人去大醫(yī)院通宵排隊，而是大醫(yī)院反過來“求”病人和基層全科醫(yī)師，“看病難”的問題就有可能得到根本解決。
流感導致的就診爆滿與國家對全科醫(yī)療的激勵，看似相關度不高的新聞事件，卻暗合了社會對“方便診療和全面照顧”的需求。
全科醫(yī)療，真的是解決醫(yī)療資源不平衡與看病難的“救命稻草”嗎？
我們從北京開始，輾轉深圳、上海和東北農村，開展了關于全科醫(yī)生的采訪調查，涉及全科醫(yī)生的工作內容、環(huán)境、自我感覺，病人的反饋，乃至全科的前景。
國人對全科的理解還遠未形成共識，但我們仍能看到其基本格局：中國的大醫(yī)院是最早孕育全科理念的搖籃與“黃埔軍?！?，但最深厚寬廣的土壤和全科的主力則在社區(qū)。而北上廣深等一線城市與遼闊農村的全科醫(yī)療，則像是朝陽初升與落日遲暮般的兩重世界。
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