一種關(guān)注丨一場(chǎng)無(wú)人能逃的心理戰(zhàn)役

稿源:南方人物周刊 | 作者: 邱苑婷 楊楠 日期: 2020-04-14

那些捂了一個(gè)多月的心理傷口,通過(guò)在電話(huà)連線(xiàn)或前往疫區(qū)一線(xiàn)的心理援助,正在一點(diǎn)點(diǎn)被看見(jiàn)?!坝械娜?(癥狀) 可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。心理問(wèn)題的顯現(xiàn)現(xiàn)在處于緩慢的開(kāi)始 (階段),慢慢上升,但沒(méi)法預(yù)測(cè)”

本刊記者? 邱苑婷? 楊楠? 發(fā)自北京、武漢? 實(shí)習(xí)記者? 何沛蕓? 宮健子?

圖? 受訪(fǎng)者提供

編輯? 周建平? rwzkjpz@163. com

頭圖:上海援鄂心理醫(yī)生正在與金銀潭醫(yī)院的醫(yī)護(hù)交流患者的心理狀況?

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那些捂了一個(gè)多月的心理傷口,通過(guò)在電話(huà)連線(xiàn)或前往疫區(qū)一線(xiàn)的心理援助,正在一點(diǎn)點(diǎn)被看見(jiàn)?!坝械娜?(癥狀) 可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。心理問(wèn)題的顯現(xiàn)現(xiàn)在處于緩慢的開(kāi)始 (階段),慢慢上升,但沒(méi)法預(yù)測(cè)”

要彌合整個(gè)城市的傷痕,劉恩益開(kāi)出的“藥方”是尊重與傾聽(tīng)?!懊總€(gè)人都有情緒,但可以控制,不越界,對(duì)別人保持最基本的尊重,彼此更多理解?!焙?jiǎn)單質(zhì)樸,卻也是在這場(chǎng)無(wú)人能逃的心理戰(zhàn)役里行之有效的根本之法

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看到同事回到宿舍時(shí)的樣子,在武漢的護(hù)士小晴(化名)被嚇壞了。

同事頭發(fā)蓬亂,頭上戴著嬰兒紙尿褲當(dāng)面罩,還戴著墨鏡和帽子,回到宿舍就一直在反復(fù)洗手、消毒,整個(gè)人神態(tài)恐慌。夜已深,但同事硬把所有人從床上叫了起來(lái),語(yǔ)氣急躁地要求大家打掃、消毒。

小晴擔(dān)心卻又不知所措,非精神心理專(zhuān)業(yè)的她不知道對(duì)方可能出現(xiàn)了急性應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)癥狀。那是疫情早中期,大量感染者涌進(jìn)醫(yī)院,防護(hù)物資尚未到位,醫(yī)護(hù)都在超負(fù)荷工作。那位同事已經(jīng)好幾天整晚整晚睡不著覺(jué),焦躁易怒,頻繁和他人發(fā)生沖突,最后主動(dòng)向上級(jí)報(bào)告狀態(tài)不好,請(qǐng)假回家休息了幾天。

有人建議對(duì)方趁著休假,去找專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師或精神科醫(yī)生尋求幫助。然而,同事并沒(méi)有聽(tīng)從這個(gè)建議,幾天后,便以這樣一副驚悚模樣重新出現(xiàn)在大家面前——

“她在忙著保護(hù)自己?!苯拥叫∏绲那笾鷣?lái)電后,廣州心晴門(mén)診的心理咨詢(xún)師王靖賢這樣分析?!爱?dāng)下事情正在進(jìn)行時(shí),他們的注意力優(yōu)先用在應(yīng)對(duì)緊急狀況上,反而不會(huì)去求助心理工作者。但等疫情平復(fù)之后,一切恢復(fù)正常,這個(gè)時(shí)候心理問(wèn)題的影響反過(guò)來(lái)會(huì)逐步凸顯,也許才有時(shí)間停下來(lái)去尋求幫助?!?/p>

盡管在王靖賢看來(lái),心理問(wèn)題的存在相當(dāng)正常也值得被看見(jiàn)和訴說(shuō),但為了讓公眾更好理解,這種現(xiàn)象也會(huì)被同行開(kāi)玩笑比喻成“藏臭襪子”——上海市精神衛(wèi)生中心專(zhuān)家王振的說(shuō)法是:“比如說(shuō)你脫了一雙臭襪子,沒(méi)時(shí)間洗你會(huì)怎么辦?先找地方丟進(jìn)去,藏起來(lái),袋子一扎臭味不要出來(lái)。哪天你空閑下來(lái),你說(shuō)我得處理處理我的臭襪子,你打開(kāi)來(lái),好臭。得一雙一雙地去處理,你如果不處理,永遠(yuǎn)在越來(lái)越臭最后爛掉?!?/p>

廣州心晴門(mén)診心理師王靖賢

2月中下旬,從上海、廣州出發(fā)的援鄂心理醫(yī)療隊(duì)分批抵達(dá)湖北;在此之前,全國(guó)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)心理機(jī)構(gòu)也紛紛開(kāi)通心理援助熱線(xiàn)。那些被捂了一個(gè)月有余的心理傷口,一度被壓抑的創(chuàng)傷情緒,通過(guò)電話(huà)連線(xiàn)或前往疫區(qū)一線(xiàn)的心理援助,正在一點(diǎn)點(diǎn)被看見(jiàn)。

采訪(fǎng)中,幾乎每個(gè)在一線(xiàn)的心理醫(yī)生都接觸過(guò)急性應(yīng)激反應(yīng)(簡(jiǎn)稱(chēng)ASD)或替代性創(chuàng)傷的案例。ASD的常見(jiàn)癥狀包括因創(chuàng)傷事件直接或間接帶來(lái)的焦慮、抑郁、回避、麻木、閃回、隔離、睡眠障礙、易怒、強(qiáng)迫行為等——盡管大多數(shù)人在遭遇創(chuàng)傷事件后都會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的應(yīng)激反應(yīng),但通??梢栽谝恢艿剿闹軆?nèi)逐漸自我調(diào)適,如持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上,則可能為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)。

“有的人(癥狀)可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。心理問(wèn)題的顯現(xiàn)現(xiàn)在處于緩慢的開(kāi)始(階段),慢慢上升,但沒(méi)法預(yù)測(cè),我們只能是靜靜地等候。”王靖賢說(shuō)。

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緩慢的開(kāi)始

武漢市漢口醫(yī)院內(nèi),聽(tīng)到腳步聲,一位正在小憩的護(hù)士冷不丁醒來(lái)。

得知來(lái)者是來(lái)自廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院的精神科醫(yī)生劉恩益,護(hù)士順口聊起來(lái),說(shuō)自己已經(jīng)很多天沒(méi)睡好覺(jué)了。許多時(shí)候她都會(huì)像這樣,因?yàn)橐稽c(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)突然驚醒。漢口醫(yī)院是武漢最早的三家收治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院之一,早期急診室和發(fā)熱門(mén)診人滿(mǎn)為患,有時(shí)候凌晨?jī)扇c(diǎn)求診患者依舊排著長(zhǎng)隊(duì),從診室門(mén)口直到醫(yī)院外。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院派出的援鄂心理醫(yī)療隊(duì)出發(fā)前合影

睡眠問(wèn)題是最常把醫(yī)護(hù)人員帶到心理醫(yī)生面前的情況。盡管每個(gè)心理援助小組都在對(duì)接醫(yī)院設(shè)立了心理咨詢(xún)室,但每天主動(dòng)來(lái)訪(fǎng)者的數(shù)量通常是個(gè)位數(shù)。有心理咨詢(xún)師傾向于認(rèn)為大部分醫(yī)護(hù)的自我調(diào)節(jié)能力足夠應(yīng)付,PTSD的影響沒(méi)有那么嚴(yán)重;也有人認(rèn)為,醫(yī)護(hù)不愿來(lái)、不想來(lái),是囿于工作、時(shí)間、意愿等各種原因,許多心理問(wèn)題只是在被遮蔽的狀態(tài),沒(méi)有暴露不意味著不存在。

劉恩益所在的小組因此設(shè)立了每天心理巡房的環(huán)節(jié)。于是就在病房里,劉恩益搬凳子坐在護(hù)士邊,不動(dòng)聲色地開(kāi)始進(jìn)行心理疏導(dǎo)。她的大部分個(gè)體心理疏導(dǎo)都是在病房里完成的,期間護(hù)士不時(shí)會(huì)被病人叫走,談話(huà)不得不一次次中斷。她們各自穿著防護(hù)服,起霧的護(hù)目鏡會(huì)擋住視線(xiàn),說(shuō)話(huà)要比平時(shí)大聲,聽(tīng)聲音也更困難——但只要有人愿意談,顧不上地點(diǎn)私密、時(shí)間連續(xù)等等常規(guī)心理治療規(guī)范,“能幫一個(gè)是一個(gè)”。

不愿面對(duì),不想再次觸碰痛苦,這是許多醫(yī)護(hù)不愿主動(dòng)求助咨詢(xún)師的原因之一。鑒于受疫情影響的規(guī)模,團(tuán)體工作坊成了另一個(gè)行之有效的方式。作為上海援鄂心理醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)隊(duì),王振在團(tuán)體工作坊里曾聽(tīng)到一位中年女醫(yī)生這樣說(shuō):

“我今天來(lái)參加就是來(lái)完成任務(wù)的,我們主任一定讓我來(lái)。我沒(méi)事,我就來(lái)陪陪你們,你們說(shuō)吧。”

說(shuō)完這句開(kāi)場(chǎng)白,那位醫(yī)生便冷靜地坐在一邊,一言不發(fā)。但隨著其他人分享疫情期間的經(jīng)歷和感受,她逐漸打開(kāi)話(huà)匣子,說(shuō)得停不下來(lái),說(shuō)著說(shuō)著眼淚便流了下來(lái)。

“她說(shuō),‘疫情之初我也很害怕,但是我還得給我的手下說(shuō),不要怕、沒(méi)關(guān)系的,我們做好防護(hù)就沒(méi)事。其實(shí)我心里怕得要死,但我還可以裝得很堅(jiān)強(qiáng)。我扭過(guò)頭都想流淚,回過(guò)頭來(lái)就跟人說(shuō),沒(méi)關(guān)系,有事我來(lái)頂?!膭?lì)和照顧團(tuán)隊(duì),把自己的脆弱完全藏起來(lái),完全不能表達(dá)?!?/p>

醫(yī)生走的時(shí)候跟王振說(shuō),如果不是為了完成任務(wù)來(lái)參加團(tuán)體心理治療,她恐怕沒(méi)有機(jī)會(huì)紓解這些情緒,“你知道嗎,我感覺(jué)好很多了?!?/p>

在王振的印象里,來(lái)訪(fǎng)的醫(yī)生比護(hù)士少,男性更大大少于女性。他推測(cè),醫(yī)生的職業(yè)屬性、男性的性別特質(zhì)讓他們不習(xí)慣自我暴露,更愿意選擇自我消化與調(diào)節(jié),而面對(duì)創(chuàng)傷事件,人自然的心理防御機(jī)制就是回避、壓抑、隔離,也有人用不斷工作來(lái)轉(zhuǎn)移注意力,逃避面對(duì)積壓的創(chuàng)傷。

在金銀潭醫(yī)院,采訪(fǎng)經(jīng)歷了早期疫情的男性醫(yī)生時(shí),《南方人物周刊》觀(guān)察到如果聊到“第一批接收的病人”,對(duì)方往往會(huì)雙眼放空、看向其他方向,或者要依靠手機(jī)翻信息照片等才能想起來(lái)。也有醫(yī)生在早期經(jīng)歷過(guò)一夜值班送走四位病患后,將近一周都在不停地和同事重復(fù)“我們班不能這么上”,表現(xiàn)出明顯的焦慮。少數(shù)年輕護(hù)士盡管可以正常上班,但神情顯得有些呆滯、發(fā)木——王振解釋?zhuān)@種現(xiàn)象叫分離,對(duì)周?chē)5拇碳し磻?yīng)偏弱,看起來(lái)反應(yīng)慢,其實(shí)很可能是頭腦中不斷閃回當(dāng)時(shí)的狀況和場(chǎng)景。

在武漢市中心醫(yī)院做心理援助的汪曉暉則明顯感到,如果當(dāng)天傳出同院醫(yī)生去世的消息,第二天打電話(huà)或加微信做心理咨詢(xún)的醫(yī)護(hù)人員會(huì)顯著增多。對(duì)方會(huì)開(kāi)門(mén)見(jiàn)山,直接表達(dá)諸如“我非常難過(guò),我感覺(jué)自己要崩潰了”。

“首先肯定他們的情緒是正常的,不給它妖魔化?!蓖魰詴熗ǔ?huì)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員先把情緒表達(dá)出來(lái),“多說(shuō),不要放在心里,可能說(shuō)出來(lái)后情緒會(huì)得到一些釋放,他們也會(huì)感到輕松一些?!?/p>

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打開(kāi)心扉

訴說(shuō)是療愈的開(kāi)始,但許多時(shí)候,在疫區(qū)的心理援助者首先面對(duì)的是拒絕和不理解。

“謝謝你們關(guān)心我,但我說(shuō)了也沒(méi)用?!痹谖錆h市漢口醫(yī)院,一名確診的男青年這樣對(duì)郭耀光說(shuō)。郭耀光是和劉恩益同批支援武漢的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院的精神科醫(yī)生。在他巡房的過(guò)程中,不少患者面對(duì)心理援助的第一反應(yīng)是“說(shuō)了你們也幫不上忙”。

盡管一直拒絕,患者卻也在不斷表達(dá)自己的困境:有一位患者的母親確診后住在另一家醫(yī)院,為了不讓母親擔(dān)心,他一直瞞著自己也被感染的事實(shí)。最近母親出院、要去隔離點(diǎn)集中隔離,她有基礎(chǔ)性疾病需要陪護(hù),便打電話(huà)給兒子,希望他接自己出院、照料看護(hù),但兒子依舊不想說(shuō)出真相,只好找借口說(shuō)社區(qū)不讓出門(mén),迎來(lái)了母親一通“不孝”的臭罵。

“我跟你說(shuō)這些,你能讓我早點(diǎn)出院?jiǎn)幔俊闭f(shuō)到這里,患者的語(yǔ)氣幾乎是質(zhì)問(wèn)了。郭耀光感受到了對(duì)方的憤怒和委屈,但他知道,如果此時(shí)直接給出建議或試圖安撫,反而會(huì)把對(duì)方的情緒堵回去,當(dāng)下他能做的就是傾聽(tīng)。不知不覺(jué)一小時(shí)過(guò)去,對(duì)方激動(dòng)的情緒發(fā)泄殆盡,開(kāi)始進(jìn)入了一種無(wú)奈而緩和的狀態(tài)。這時(shí),郭耀光才嘗試著讓對(duì)方回想自己還有哪些可用的支持資源,比如親戚、朋友、社區(qū),是不是可以嘗試換種方式再次與母親溝通……放下情緒后,對(duì)方開(kāi)始慢慢恢復(fù)到理性思考、解決問(wèn)題的狀態(tài)。

臨走時(shí),郭耀光看到對(duì)方一個(gè)人坐在床上,拿著手機(jī)陷入沉思。后來(lái)回訪(fǎng)時(shí),聽(tīng)說(shuō)對(duì)方已自行聯(lián)系到社區(qū)人員幫忙。用王靖賢的話(huà)說(shuō),心理咨詢(xún)師的工作不是授人以魚(yú),而是相信每個(gè)個(gè)體都有自我調(diào)節(jié)的能力和社會(huì)支持資源,而咨詢(xún)師要做的,是在他們被眼前的痛苦蒙蔽時(shí),幫他們重新發(fā)掘自身和周?chē)延械馁Y源。

劉恩益面對(duì)的患者更加棘手。醫(yī)護(hù)人員告訴她,病房里有一位六十多歲的退休高知老人,總念叨著要自殺,但非精神心理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)不能判斷對(duì)方是否真的有自殺風(fēng)險(xiǎn)。探房后,劉恩益很慶幸當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員的警覺(jué)——老爺子躺在床上根本不理人,午飯時(shí)間已過(guò),但他的午飯一動(dòng)未動(dòng)。

頭十分鐘,劉恩益都在試著引起老爺子的回應(yīng),拉家常問(wèn)為什么不愿吃飯、睡得怎樣,對(duì)方始終不搭理,最多來(lái)一句“你走吧不要理我”。直到劉恩益提到自己是從廣州來(lái)的,老人稍微放下了防備,但還是沒(méi)好氣地說(shuō)“吃不吃都沒(méi)太大意義了”。

劉恩益趁機(jī)追問(wèn)下去,老人表示自己想跳樓,認(rèn)真思考過(guò)病房窗戶(hù)的大小和高度,已經(jīng)好幾天情緒狀態(tài)極低。從精神科專(zhuān)業(yè)視角看,劉恩益認(rèn)為對(duì)方的言語(yǔ)、行為退縮表現(xiàn)非常明顯,也有實(shí)施自殺行為的準(zhǔn)備和意愿,絕不是護(hù)士所言“說(shuō)著玩而已”。經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的傾聽(tīng),劉恩益了解到,老人早期的就醫(yī)經(jīng)歷曲折,在無(wú)法確診、居家隔離、入住醫(yī)院之間幾經(jīng)波折反復(fù),感染了自己的老母親,居家隔離期間還經(jīng)歷過(guò)重癥階段——盡管已逐漸好轉(zhuǎn),但重癥時(shí)期呼吸困難、“生不如死”的痛苦,讓老人心有余悸。

壓在老人心上的最后一根稻草,來(lái)自對(duì)即將前往的集中隔離點(diǎn)的恐慌。同病房的年輕人出院隔離后,曾給他發(fā)來(lái)集中隔離點(diǎn)的照片,老人看過(guò)后十分抗拒,但如今居家隔離又不被允許。一次次現(xiàn)實(shí)與意愿背道而馳,老人由此產(chǎn)生了強(qiáng)烈的不滿(mǎn)、不信任與不安情緒,他擔(dān)心自己如果在隔離點(diǎn)得不到好的照護(hù),又回到之前重癥的情況——“還不如死了算了?!?/p>

這位體面了一生的老人,說(shuō)著說(shuō)著突然一下子把口罩拽上去、蒙住眼睛,隱忍而壓抑地哭了起來(lái)。入院后的這段時(shí)間里,沒(méi)有親人朋友可以來(lái)探視,醫(yī)護(hù)人員也沒(méi)有時(shí)間詳細(xì)了解每位患者的心路,所有這些感受,老人是第一次完整說(shuō)給另一個(gè)人聽(tīng)。

劉恩益實(shí)在忍不住了。為安全起見(jiàn),疫情期間精神科醫(yī)生通常不能和患者有任何肢體接觸,甚至不建議遞紙巾,但眼下,她隔著手套握住了老人的手。

也是由此開(kāi)始,與老人的溝通順暢了很多。劉恩益分析,老人的主要癥結(jié)來(lái)自于情感支持的缺失、信仰體系的崩塌、對(duì)復(fù)陽(yáng)和再次經(jīng)歷痛苦的恐懼,按照自殺危機(jī)干預(yù)流程,心理援助者需要根據(jù)來(lái)訪(fǎng)者的特征逐步引導(dǎo),喚起正向積極的情感,同時(shí)給予關(guān)于疾病的正確信息,從認(rèn)知上為對(duì)方提供確定感。老人有一個(gè)在德國(guó)讀書(shū)的兒子,也十分注重家庭傳承。從這幾點(diǎn)下手,劉恩益試著讓對(duì)方聊聊孩子,調(diào)動(dòng)對(duì)方對(duì)孩子的驕傲之情,以弱化對(duì)家庭的內(nèi)疚自責(zé)等消極情緒;也認(rèn)真地和老人討論各級(jí)政府的措施和支持,從醫(yī)學(xué)角度告訴老人復(fù)陽(yáng)的幾率很小。

一直不相信醫(yī)生解釋的老人,在聽(tīng)完劉恩益的話(huà)后,破天荒點(diǎn)了頭:“那我就相信你了,那這個(gè)問(wèn)題就解決了?!?/p>

談話(huà)的最后,劉恩益再次與老人確認(rèn):“去隔離點(diǎn)后如果再測(cè)出陽(yáng)性,或者再出現(xiàn)類(lèi)似不好的事情,你會(huì)怎么辦?”

老人非常明確地說(shuō):“我之前這么痛苦都經(jīng)歷過(guò)來(lái)了,隔離點(diǎn)有什么。不會(huì)像之前那么傻,不會(huì)自殺了。”

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社會(huì)的愈合

“這次疫情沒(méi)有人可以逃脫,明白我意思嗎?”

廣州心晴門(mén)診的心理咨詢(xún)師王靖賢曾在疫情熱線(xiàn)里接到不少心理求助電話(huà)。有因?yàn)楦綦x被迫長(zhǎng)時(shí)間同住的家人矛盾不斷升級(jí)的;有沒(méi)有任何武漢接觸史卻懷疑自己被感染、崩潰哭泣長(zhǎng)達(dá)兩周的;有從武漢放假返鄉(xiāng)、做了六七次核酸檢測(cè)都是陰性、肺部CT一切正常但仍在外自我隔離一個(gè)多月不敢回家的大學(xué)生——電話(huà)里,這位來(lái)訪(fǎng)者顯得相當(dāng)苦惱,盡管醫(yī)生明確告訴他已經(jīng)解除醫(yī)學(xué)觀(guān)察、可以回家,但他仍然無(wú)法說(shuō)服自己。他告訴王靖賢,自己也有可能是新聞里說(shuō)的那種無(wú)癥狀感染者。

對(duì)這類(lèi)已嚴(yán)重影響到正常生活與情緒的應(yīng)激反應(yīng)案例,在常規(guī)咨詢(xún)里,王靖賢通常需要追溯到咨詢(xún)者過(guò)往的成長(zhǎng)經(jīng)歷,了解來(lái)訪(fǎng)者(咨詢(xún)者)人格形成的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中更好地幫助來(lái)訪(fǎng)者理清當(dāng)下應(yīng)激行為的內(nèi)在心理動(dòng)力,來(lái)訪(fǎng)者通過(guò)更好地理解自己、看到自己,癥狀就會(huì)減輕甚至很快好轉(zhuǎn)——通常,疫情只是一根導(dǎo)火索,激化了固有的行為或關(guān)系里的問(wèn)題。之后,再引導(dǎo)對(duì)方嘗試自己習(xí)慣的放松方式,為自己的強(qiáng)迫行為制定明確的可量化規(guī)則,比如再做完幾次檢查、沒(méi)問(wèn)題就可以回家。

疫情剛暴發(fā)時(shí),許多人都陷入信息焦慮中。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)心理學(xué)研究室主任王俊秀主導(dǎo)的“疫情下的社會(huì)心態(tài)分析”項(xiàng)目報(bào)告顯示,除夕(2020年1月24日)至大年初一(25日),45.6%的民眾每天花三小時(shí)以上關(guān)注新冠肺炎疫情,40.8%的民眾每天有一到兩小時(shí)左右關(guān)注疫情,排名前列的情緒體驗(yàn)依次是擔(dān)憂(yōu)、恐懼、悲傷、憤怒和恐慌,樂(lè)觀(guān)、平靜情緒相對(duì)較低;從1月24日至2月10日,“隨著疫情的變化,擔(dān)憂(yōu)情緒依然最高,但呈下降趨勢(shì),憤怒和恐懼情緒隨著疫情和輿情而波動(dòng),在一些事件節(jié)點(diǎn)上表現(xiàn)尤其明顯?!?/p>

面對(duì)突發(fā)疫情,大多數(shù)人即使出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng),也可以逐漸自行調(diào)適狀態(tài),但對(duì)于本身具有抑郁、焦慮、敏感、高共情等基礎(chǔ)人格特質(zhì)的人來(lái)說(shuō),替代性創(chuàng)傷尤其值得關(guān)注。在線(xiàn)上心理援助小組接觸的案例中,原有抑郁癥的人群是最急切尋求幫助的——男孩阿韋(化名)因重度抑郁已持續(xù)就醫(yī)一年,但大年三十那晚,因過(guò)度陷于負(fù)面信息,他的無(wú)力感和憤怒加劇,原有的抑郁癥更加嚴(yán)重,可眼下就醫(yī)開(kāi)藥卻更為困難。

王振更擔(dān)心的是整個(gè)社會(huì)信任感的愈合。他接觸過(guò)一名七十多歲的老爺子,拒絕說(shuō)話(huà)、拒絕出院,要求安樂(lè)死,自覺(jué)是家庭和社會(huì)的累贅。擔(dān)心被社會(huì)拒絕、歧視,空穴來(lái)風(fēng),這種心態(tài)并非全無(wú)根據(jù)。王振接觸過(guò)回不了家的護(hù)士,也聽(tīng)說(shuō)過(guò)患者痊愈后結(jié)束14天隔離回到社區(qū),身上被潑酒精的事情。

上海援鄂心理醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)王振

“這種酒精噴到往下流的程度,你說(shuō)他什么感覺(jué)?就是覺(jué)得別人都不要我,我就是禍害,我再怎么努力,別人也不會(huì)喜歡我。這種強(qiáng)烈的自責(zé),會(huì)傷人,有的人會(huì)傷得很深很深……事后呢?等三個(gè)月后咱倆見(jiàn)面,他可能也會(huì)覺(jué)得自己做得不對(duì)很內(nèi)疚,你也很尷尬,看他也很恨,這種情感很復(fù)雜。因?yàn)楹芏嗌鐓^(qū)都有被感染的,這種事會(huì)很傷害這座城市?!?/p>

個(gè)案可以一個(gè)個(gè)處理,王振表示這通常并不難,先引導(dǎo)對(duì)方把情緒充分表達(dá)出來(lái),再?gòu)恼J(rèn)知上讓對(duì)方了解到,公眾排斥的是病毒,并不是針對(duì)具體的人。但若要彌合整個(gè)城市的傷痕,則需要太多人力。

“為什么中國(guó)這次的反應(yīng)和之前都不一樣?它和地震、洪水完全不是一回事,因?yàn)?,每一個(gè)中國(guó)人都在潛在的危險(xiǎn)之中,每個(gè)人都在病毒的威脅之下,你有可能就是下一個(gè)他?!蓖跽裾f(shuō)。沒(méi)有人是一座孤島,在疫情面前,所有人都前所未有地感受到了這句話(huà)的分量。

劉恩益開(kāi)出的“藥方”是兩個(gè)詞,“尊重”與“傾聽(tīng)”。“每個(gè)人都有情緒,但可以控制,不越界,對(duì)別人保持最基本的尊重,彼此更多理解?!边@些基本的為人處世原則,簡(jiǎn)單質(zhì)樸,卻也是在這場(chǎng)無(wú)人能逃的心理戰(zhàn)役里行之有效的根本之法。

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南方人物周刊 2024 第817期 總第817期
出版時(shí)間:2024年12月23日
 
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