本刊記者? 甌江? 發(fā)自廣州?? 編輯? 周建平? rwzkjpz@163.com
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排隊(duì)等待核酸檢測(cè)、病床供不應(yīng)求，歐美多國(guó)多地正在經(jīng)歷的醫(yī)療資源擠兌場(chǎng)景，一再提醒人們新冠肺炎疫情的殘酷。
全中國(guó)馳援武漢的場(chǎng)景仍歷歷在目，作為新冠肺炎最主要的檢測(cè)方式，核酸檢測(cè)是排查、確診以及分流病患的“金標(biāo)準(zhǔn)”；作為抗疫中最重要的檢測(cè)力量，第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)也因此在中國(guó)醫(yī)療史上留下不可磨滅的印記。
回首26年前，30歲的梁耀銘創(chuàng)辦金域醫(yī)學(xué)、在中國(guó)播下第一顆第三方醫(yī)檢的種子，基于專業(yè)分工、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，持續(xù)為中國(guó)兩萬(wàn)兩千多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和病理診斷服務(wù)，成為帶領(lǐng)中國(guó)第三方醫(yī)檢發(fā)展的龍頭。
直到2020年除夕，梁耀銘發(fā)起“戰(zhàn)疫”總動(dòng)員，馳援武漢，征戰(zhàn)荊州，挺進(jìn)雷神山，金域?qū)嶒?yàn)室“病毒獵手”、病毒樣本快遞員們遍布中國(guó)27省市，完成核酸檢測(cè)兩百多萬(wàn)例……金域醫(yī)學(xué)成為了本次疫情核酸檢測(cè)的主力軍之一。
26年來(lái)，梁耀銘一路在踐行他“幫助醫(yī)生看好病”的初心。他和金域醫(yī)學(xué)所代表的第三方醫(yī)檢也正在成為托舉中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的一股新興力量。醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的他一直心系臨床、心系老百姓，力求為國(guó)民健康貢獻(xiàn)自己的一份力量。疫情面前，他扛起了醫(yī)檢人的擔(dān)當(dāng)。他始終堅(jiān)信，第三方醫(yī)檢的專業(yè)和社會(huì)價(jià)值遠(yuǎn)不止于此，還能夠在深化醫(yī)改和公共衛(wèi)生體系建設(shè)中發(fā)揮更大的作用。
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“我們有一場(chǎng)戰(zhàn)役要打”
2020年1月20日，鐘南山院士首次公開表示，新冠肺炎“肯定人傳人”。
鐘南山是抗擊“非典”領(lǐng)軍人物，還指導(dǎo)過(guò)中東呼吸綜合征患者救治?？吹剿麖膹V州、武漢到北京了解疫情、研究防控方案，梁耀銘既心疼、又繃緊神經(jīng)，他說(shuō)，“鐘院士是我老師，83歲的他還義無(wú)反顧地趕往武漢，我直覺(jué)這次疫情不簡(jiǎn)單?！?/p>
梁耀銘當(dāng)即決定，金域醫(yī)學(xué)成立新冠肺炎防控專項(xiàng)小組，統(tǒng)籌各地實(shí)驗(yàn)室，一有突發(fā)情況立即上報(bào)應(yīng)對(duì)。
此時(shí)，作為中國(guó)最大的第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)，金域醫(yī)學(xué)在中國(guó)有37家省級(jí)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，冷鏈物流網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國(guó)，為超過(guò)22000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和病理診斷服務(wù)，在武漢亦設(shè)有實(shí)驗(yàn)室，每天接收生物標(biāo)本近20萬(wàn)例，相當(dāng)于40個(gè)三甲醫(yī)院的標(biāo)本數(shù)量。
早在2020年初，梁耀銘已聽聞湖北地區(qū)肺炎的消息，隨后著手在公司內(nèi)部強(qiáng)化生物安全防護(hù)。隨著武漢之外多地出現(xiàn)新冠肺炎確診病例，他開始在各種會(huì)議上奔波。
1月23日，梁耀銘參加了廣東省衛(wèi)健委和科技廳舉辦的新冠病毒科技攻關(guān)座談會(huì)，他主動(dòng)請(qǐng)纓參與新冠病毒檢測(cè)。會(huì)議一結(jié)束，當(dāng)晚10點(diǎn)半，他緊急召開金域醫(yī)學(xué)高管的電話會(huì)議，“我們有一場(chǎng)戰(zhàn)役要打?！?/p>
當(dāng)時(shí)，人們對(duì)這一新冠肺炎病毒的傳播途徑、傳播能力所知甚少。他回憶說(shuō)，“我們做過(guò)HPV病毒、其他呼吸道病毒的檢測(cè)，有生物安全的基本功。盡管新冠肺炎不同以往，但我們有應(yīng)對(duì)這類傳染性疾病的檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)?！?/p>
1月24日，大年三十，金域醫(yī)學(xué)發(fā)布總動(dòng)員令，同事們紛紛主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)，表示隨時(shí)到崗待命，讓梁耀銘十分感動(dòng)。
沒(méi)想到，樣本來(lái)得更快。梁耀銘在當(dāng)晚接到了第一個(gè)疑似新冠肺炎樣本檢測(cè)的電話請(qǐng)求。派出專人專車去接收樣本后，他并不放心，下午1點(diǎn)回到廣州總部。標(biāo)本在下午兩點(diǎn)多送到實(shí)驗(yàn)室，他又等了三個(gè)小時(shí)，直到檢測(cè)結(jié)果出來(lái)。
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挺進(jìn)重災(zāi)區(qū)——武漢湖北
春節(jié)前夕，作為疫情風(fēng)暴中心的武漢，疑似患者在醫(yī)院排著長(zhǎng)隊(duì)等待核酸檢測(cè)。
“一測(cè)難求”問(wèn)題出在檢測(cè)環(huán)節(jié)。在2020年1月16日以前，病毒檢測(cè)樣本需要送往北京指定檢測(cè)機(jī)構(gòu)，3-5天才能出結(jié)果。此后，湖北地區(qū)有了試劑盒，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢測(cè)力量仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
梁耀銘看在眼里，急在心里。他打電話給武漢金域總經(jīng)理李根石，“你要先回武漢實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備一下了。”
1月26日，大年初二，凌晨3點(diǎn)多，輾轉(zhuǎn)難眠的梁耀銘給廣州市衛(wèi)健部門有關(guān)負(fù)責(zé)人發(fā)微信請(qǐng)戰(zhàn)。一早醒來(lái)后，他讓下屬草擬了請(qǐng)戰(zhàn)書。
這一天，李根石獨(dú)自驅(qū)車9小時(shí)，從廣東奔赴武漢。隔天，金域醫(yī)學(xué)各地實(shí)驗(yàn)室五十多名員工從四面八方飛往廣州，備戰(zhàn)疫情。
1月27日，湖北省衛(wèi)健委將武漢金域納入新冠病毒檢測(cè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。當(dāng)天，官方信息稱武漢發(fā)熱門診就診人數(shù)高峰時(shí)超過(guò)1.5萬(wàn)人。而直到1月30日，湖北單日的核酸檢測(cè)能力僅為4000份。
梁耀銘決定調(diào)用集團(tuán)的力量，不惜代價(jià)支援重災(zāi)區(qū)。1月29日，中南大區(qū)總經(jīng)理李慧源帶著實(shí)驗(yàn)室骨干、IT人員及檢測(cè)試劑和防護(hù)用品等直奔武漢。從2020年1月31日起，武漢金域三班倒、機(jī)器全開，單日檢測(cè)能力從1000多份，逐漸提高到1萬(wàn)份。
2020年2月4日，鐘南山親自授牌，武漢金域正式掛牌“國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心武漢病毒診斷研究分中心”，為建立輻射湖北全省的呼吸病毒感染可持續(xù)診斷能力打下“地基”。
這一天，中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議召開，再次強(qiáng)調(diào)要提高檢測(cè)確診能力，縮短檢測(cè)時(shí)間，允許符合條件的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)開展核酸檢測(cè)。這是第三方醫(yī)檢第一次在如此高級(jí)別的會(huì)議上被提及。
四天后，武漢雷神山醫(yī)院正式交付使用，10名金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員全力投入雷神山醫(yī)院的檢測(cè)。同時(shí)，金域醫(yī)學(xué)還組建了一支檢測(cè)小分隊(duì)加入廣東援荊醫(yī)療隊(duì)，搭建洪湖核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，結(jié)束了當(dāng)?shù)睾怂釞z測(cè)外送歷史，并被稱以“廣東速度”成就“廣東模式”的典范。
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“全國(guó)一盤棋”
武漢抗疫，全國(guó)各地也嚴(yán)陣以待。新冠病毒傳染性強(qiáng)，盡早診斷，可盡快找到疑似病例、切斷傳播源，降低社會(huì)恐慌。
金域醫(yī)學(xué)總部的實(shí)驗(yàn)室日檢測(cè)產(chǎn)能可達(dá)4.6萬(wàn)份 圖/金域醫(yī)學(xué)提供
從2020年1月底起，全國(guó)31個(gè)省區(qū)市啟動(dòng)“重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)”，金域醫(yī)學(xué)也全面參與抗疫。梁耀銘坐鎮(zhèn)廣州總指揮，調(diào)配各地實(shí)驗(yàn)室人手、檢測(cè)設(shè)備，以及防護(hù)物資，每天工作近20小時(shí)。
當(dāng)時(shí)，廣東要求對(duì)重點(diǎn)疫區(qū)來(lái)粵人員、發(fā)熱伴呼吸道癥狀病例、發(fā)熱55歲以上病例必檢。當(dāng)時(shí)，廣東各地級(jí)市疾控中心與公立醫(yī)院日均檢測(cè)量在千份以下，同期金域?qū)嶒?yàn)室樣本檢測(cè)量是一萬(wàn)份，迅速承擔(dān)起檢測(cè)重任。
這樣的產(chǎn)能并非一開始就有。當(dāng)廣州實(shí)驗(yàn)室收到的標(biāo)本從400例突增到2000例時(shí)，由于標(biāo)本耗材不一，前處理流程過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致樣本積壓。梁耀銘立馬召集攻關(guān)會(huì)議，對(duì)檢測(cè)產(chǎn)能及流程進(jìn)行梳理，想方設(shè)法渡過(guò)難關(guān)。此后，實(shí)驗(yàn)室的日檢測(cè)產(chǎn)能突破一萬(wàn)份。
從篩查、企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)、入境檢測(cè)，梁耀銘緊盯疫情，親自督戰(zhàn)，兩百多名PCR人員、五百多名物流人員、兩百多臺(tái)PCR設(shè)備排兵布陣，摸索出性價(jià)比最高的“人工+自動(dòng)化檢測(cè)小組”組合。他們?cè)趶V州率先引入自動(dòng)化核酸儀器，實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)提取，對(duì)檢測(cè)流程中的17個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，將集團(tuán)單日檢測(cè)能力提升到7萬(wàn)例。
產(chǎn)能要提升，前方物資卻屢屢告急，物資、設(shè)備和人員就由全國(guó)各個(gè)實(shí)驗(yàn)室調(diào)配支援，硬是開辟出了一條別樣的“生命通道”。
截至2020年4月3日，金域的27個(gè)省級(jí)實(shí)驗(yàn)室、10個(gè)地市級(jí)共建實(shí)驗(yàn)室承接核酸檢測(cè)工作，投入專業(yè)人員近1800人，累計(jì)檢測(cè)超200萬(wàn)例，成為中國(guó)核酸檢測(cè)抗擊疫情的絕對(duì)主力。
光是自己一家投入還不夠，梁耀銘多次公開呼吁第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)同行一起加入這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)。
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專業(yè)的人做專業(yè)的事
回顧這段歷程，梁耀銘說(shuō)，“重大疫情當(dāng)前，我們清醒地意識(shí)到，作為第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)，金域要做什么、能夠?yàn)樾袠I(yè)帶來(lái)什么。26年來(lái)，金域積累的檢測(cè)能力和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以及沉淀的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、聞令即動(dòng)的企業(yè)文化，發(fā)揮了重要作用。”
作為一名醫(yī)學(xué)生，他始終相信，專業(yè)的人做專業(yè)的事，踏踏實(shí)實(shí)去干，一定會(huì)有收獲。
生于廣東肇慶的他，兒時(shí)向往成為一名醫(yī)生。從廣州醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后，他留校并參與創(chuàng)建了一家醫(yī)藥檢測(cè)試劑校辦工廠。
一次，一位在廣東清遠(yuǎn)工作的大學(xué)同學(xué)與他聊天，感嘆基層醫(yī)院輔助檢查設(shè)備不足，缺乏檢驗(yàn)指標(biāo)，醫(yī)生難做疾病判斷，不敢下診斷，不敢開藥，自己已經(jīng)不會(huì)看病了。
梁耀銘由此萌生了幫基層醫(yī)院代檢的想法，以助力解決醫(yī)療資源不均的難題。1994年，金域醫(yī)學(xué)的前身成立，成為中國(guó)第一家第三方醫(yī)療檢測(cè)機(jī)構(gòu)。
1998年，梁耀銘和員工們眾籌9萬(wàn)元買來(lái)的病理切片機(jī)是當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的機(jī)器。
2001年，梁耀銘在新加坡國(guó)立大學(xué)讀EMBA，第一次聽說(shuō)美國(guó)醫(yī)學(xué)檢測(cè)公司QUEST的案例。此時(shí)他才知道，這個(gè)行業(yè)在國(guó)外已有百年發(fā)展歷史，這讓他信心大增，回國(guó)后更積極地推動(dòng)行業(yè)對(duì)第三方醫(yī)檢的認(rèn)知。
“這個(gè)行業(yè)要發(fā)展，一定要做到準(zhǔn)確快速，做到標(biāo)準(zhǔn)化。大醫(yī)院怎么認(rèn)可我們呢？做國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)?！痹诮鹩蜥t(yī)學(xué)發(fā)展早期，梁耀銘就將目標(biāo)指向標(biāo)準(zhǔn)化。
2002年，金域醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室成為國(guó)內(nèi)首家申請(qǐng)并通過(guò)ISO/IEC17025認(rèn)可、用于臨床服務(wù)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，2004年通過(guò)ISO9001國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證，2008年成為華南首家通過(guò)美國(guó)病理學(xué)家協(xié)會(huì)（CAP）認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室，2009年成為中國(guó)首家通過(guò)ISO15189質(zhì)量體系認(rèn)可的第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。
然而，一切都是摸著石頭過(guò)河。2009年以前，盡管金域以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的身份拿到了醫(yī)療許可證，但第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)這一行業(yè)仍處于未被認(rèn)知的“無(wú)身份”階段。梁耀銘的心常常懸著。直到2009年12月《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》正式發(fā)布，第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)終于有了身份證。他心里的石頭終于放下，“我當(dāng)時(shí)就覺(jué)得，最艱難的時(shí)期過(guò)去了，天亮了?！?/p>
通常，三級(jí)醫(yī)院常設(shè)檢驗(yàn)項(xiàng)目800-1000項(xiàng)。而金域醫(yī)學(xué)目前可提供2600多項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目，年樣本檢測(cè)量超過(guò)6000萬(wàn)例，相當(dāng)于40個(gè)省級(jí)大型三級(jí)醫(yī)院年標(biāo)本量。梁耀銘把第三方醫(yī)檢存在的商業(yè)邏輯總結(jié)為：“通過(guò)專業(yè)化來(lái)提高質(zhì)量水準(zhǔn)，通過(guò)規(guī)模化來(lái)降低運(yùn)營(yíng)成本，從而在整體上提升社會(huì)公共衛(wèi)生與健康的效率。”
1998年，梁耀銘和員工們眾籌9萬(wàn)元買來(lái)的病理切片機(jī)是當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的機(jī)器 圖/本刊記者 大食
金域醫(yī)學(xué)出具的檢驗(yàn)報(bào)告，也為全球五十多個(gè)國(guó)家和地區(qū)所認(rèn)可，是中國(guó)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)營(yíng)業(yè)規(guī)模最大、覆蓋市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)最廣、檢驗(yàn)項(xiàng)目及技術(shù)平臺(tái)最齊全的龍頭。梁耀銘坦言，“我想把金域做成這樣一個(gè)優(yōu)勢(shì)品牌，一旦醫(yī)院沒(méi)開展這個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，醫(yī)生第一時(shí)間會(huì)想到我們?！?/p>
更重要的是，最北到黑龍江漠河，最南到海南三亞，西至新疆、西藏，金域醫(yī)學(xué)在全國(guó)搭建了專業(yè)的生物樣本冷鏈物流網(wǎng)絡(luò)和團(tuán)隊(duì)，此次疫情，正是完善的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)系統(tǒng)和物流冷鏈系統(tǒng)，為全國(guó)抗疫提供了強(qiáng)有力的支撐。
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“我們一定會(huì)做得更好”
目前，美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托第三方醫(yī)檢的外包率接近40%，歐洲為50%、日本則是70%，而有著14億人口的中國(guó)，3000億產(chǎn)值的醫(yī)檢市場(chǎng)中，外包率僅5%-6%，仍有著巨大空間。
伴隨著對(duì)未來(lái)的美好預(yù)期，近年來(lái)中國(guó)的第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展到一千多家?！斑@說(shuō)明我的堅(jiān)持是對(duì)的，”梁耀銘說(shuō)，“創(chuàng)業(yè)這些年，我一直堅(jiān)持一點(diǎn)，這是有利于國(guó)家、社會(huì)、老百姓的事情?！?/p>
2020年3月末，武漢疫情緩解，各地醫(yī)療團(tuán)隊(duì)有序撤離。國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護(hù)理處處長(zhǎng)李大川，親自為金域醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)送行。他說(shuō)，在這場(chǎng)戰(zhàn)“疫”里，金域醫(yī)學(xué)勇?lián)笕?，為武漢主戰(zhàn)場(chǎng)的核酸檢測(cè)工作貢獻(xiàn)了重要力量，感謝金域醫(yī)學(xué)全國(guó)一盤棋的協(xié)調(diào)作戰(zhàn)，也感謝每一個(gè)金域人的全力以赴，彰顯了第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)的專業(yè)價(jià)值和社會(huì)責(zé)任。
這樣的肯定來(lái)之不易。醫(yī)學(xué)不斷更新迭代，第三方醫(yī)檢一刻不能停止前行。在梁耀銘的堅(jiān)持下，金域醫(yī)學(xué)對(duì)先進(jìn)技術(shù)和創(chuàng)新孜孜以求。眼下，他的目光投向更長(zhǎng)遠(yuǎn)的地方——完善大樣本庫(kù)和大數(shù)據(jù)庫(kù)?！拔覀兊母哐獕簶?biāo)準(zhǔn)、用藥標(biāo)準(zhǔn)都是國(guó)外的，中國(guó)人是不是有個(gè)體差異？是不是應(yīng)該有自己的指標(biāo)？金域未來(lái)的目標(biāo)是做國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際一流的醫(yī)學(xué)診斷信息整合服務(wù)提供商，更遠(yuǎn)大的愿景是做健康中國(guó)的守護(hù)者，當(dāng)國(guó)人健康的哨兵?！?/p>
這一目標(biāo)正在一步步實(shí)現(xiàn)。金域醫(yī)學(xué)“罕見(jiàn)病實(shí)驗(yàn)診斷關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與規(guī)模應(yīng)用”項(xiàng)目獲得2019年度廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。他們積累并創(chuàng)建了樣本量大、病種齊全的中國(guó)人罕見(jiàn)病樣本庫(kù)和數(shù)據(jù)庫(kù)，并向全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放共享，打破了長(zhǎng)期依賴國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)分析中國(guó)人罕見(jiàn)病的局面，十年來(lái)為六萬(wàn)多名罕見(jiàn)病家庭找到了病根。對(duì)此，作為項(xiàng)目第一完成人的梁耀銘，既開心又感到責(zé)任重大：全球已公布的罕見(jiàn)病有7000種，作為中國(guó)最大的醫(yī)學(xué)診斷平臺(tái)，金域要做的工作實(shí)在是太多了！
2020年初這一突如其來(lái)的疫情，暫停了全世界的節(jié)奏，也是金域醫(yī)學(xué)的一次大考。在梁耀銘看來(lái)，團(tuán)隊(duì)并肩作戰(zhàn)，更是為未來(lái)成長(zhǎng)蓄力，“第三方醫(yī)檢能做的還有很多。經(jīng)此一疫，無(wú)論在哪個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)，相信我們一定會(huì)做得更好！”
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